Skala depresji Hamiltona

Skala depresji Hamiltona jest głównie stosowana do diagnozy objawów depresyjnych przez lekarzy pierwszego kontaktu. Jest to test obserwacyjny co oznacza, że jest wykonany przez lekarza, a nie przez pacjenta. Błędem jest wykonywanie tego testu samodzielnie ze względu na subiektywną opinię co może doprowadzić do błędnych wniosków. Niektóre z punktów skali mogą powodować fałszywie dodatnie wyniki (overdiagnose) u pacjentów w wieku podeszłym (np. dotyczące problemów somatycznych), dlatego uważa się, że jest to skala mało specyficzna dla depresji wieku podeszłego.

Imię

10. Lęk - objawy psychiczne

Nie stwierdza się

Subiektywne poczucie napięcia i rozdrażnienia (łagodne,sporadyczne).

Zamartwianie się drugorzędnymi sprawami (umiarkowane, powoduje pewne wyczerpanie; lub przesadne martwienie się o realne problemy).

Postawa pełna obaw przejawiająca się w wyrazie twarzy lub w mowie (ostre; osłabienie funkcjonowania związane z niepokojem).

Lęk wyrażany bez pytania (objawy obezwładniające).

17. Świadomość choroby:

Potwierdza, że jest przygnębiony i chory, LUB że nie jest aktualnie przygnębiony.

jest aktualnie przygnębiony. 1 - Potwierdza chorobę, ale uważa, że to z powodu złego jedzenia, przepracowania, wirusa, potrzeby odpoczynku, itd. (wypiera chorobę ale akceptuje możliwość bycia chorym, np.: „Nie sądzę, że coś jest nie w porządku, ale inni sądzą, że jest”.)

Zupełnie zaprzecza, że jest chory (całkowite zaprzeczenie bycia chorym, np.: „Nie jestem przygnębiony, mam się dobrze”.).

16. Ubytek masy ciała:
B = Ocena stanu aktualnego (oceniać okres 1 tygodnia)

Poniżej 0,5 kg

Od 0,5 do 1 kg (na tydzień)

Powyżej 1 kg (na tydzień)

16. Ubytek masy ciała:
A = Ocena danych z wywiadu (przeszłość)

Nie stwierdza się

Prawdopodobnie wystąpiła utrata masy w związku z obecną chorobą

Potwierdzona utrata masy ciała

15. Hipochondria

Brak (brak niewłaściwego niepokoju LUB całkowicie uspokojony).

Zainteresowanie swoim ciałem (cielesne, nieco niewłaściwy niepokój o swoje zdrowie LUB trochę zaniepokojony wbrew zapewnieniom).

Zaabsorbowanie własnym zdrowiem (często ma przesadne obawy o swoje zdrowie LUB stanowczo zaniepokojony, ma swoistą chorobę wbrew zapewnieniom medycznym).

Częste skargi, prośby o pomoc, itd. (pewne jest, że jest to problem natury fizycznej, którego nie mogą potwierdzić lekarze; wyolbrzymione lub nierealne obawy o ciało i zdrowie fizyczne).

Urojenia hipochondryczne (np.: ma uczucie, że części ciała gniją lub rozkłądają się; rzadko pojawia się u pacjentów ambulatoryjnych).

14. Zaburzenia funkcji płciowych (takie jak spadek libido, zaburzenia miesiączkowania):

Nie stwierdza się

Łagodne (zainteresowanie trochę mniejsze niż zwykle).

Poważne (zainteresowanie dużo mniejsze niż zwykle).

Nie dotyczy

13. Ogólne objawy somatyczne

Nie stwierdza się

Ciężkość kończyn, pleców lub głowy. Bóle pleców, bóle głowy, bóle mięśni. Utrata energii i łatwe męczenie się (trochę mniej energii niż zwykle; łagodna, przerywana utrata energii lub bóle/ociężałość mięśni).

Wszelkie wyraźne objawy (uporczywa, znaczna utrata energii lub bóle/ociężałość mięśni).

12. Żołądkowo-jelitowe objawy somatyczne:

Nie stwierdza się

Utrata apetytu, ale jedzenie bez zachęcania (apetyt trochę mniejszy niż zwykle).

Trudności z jedzeniem bez namawiania (lub apetyt znacznie mniejszy, z lub bez zmuszania się do jedzenia).

11. Lęk - objawy somatyczne
(oceniać: suchość w jamie ustnej, biegunki, wzdęcia, palpitacje, objawy hiperwentylacji, pocenie się, częste oddawanie moczu, zawroty głowy, nieostre widzenie)

Nie stwierdza się

Łagodne (objaw(y) obecne rzadko, brak osłabienia, minimalne zaburzenia).

Umiarkowane (objaw(y) bardziej uporczywe, lub pewne zakłócenia w normalnej aktywności, umiarkowane zaburzenia).

Poważne (znaczące osłabienie funkcjonowania).

Upośledzające normalne funkcjonowanie.

1. Nastrój depresyjny

Nie stwierdza się

Potwierdzany tylko wtedy, gdy się o to zapyta (sporadyczny, łagodnie depresyjny).

Deklarowany spontanicznie werbalnie (uporczywy, łagodny do umiarkowanej depresji).

Komunikowany niewerbalnie, tj. ekspresja mimiczna twarzy, postawa, głos, skłonności do płaczu (uporczywy, umiarkowany do ostrej depresji).

PRAKTYCZNIE TYLKO te stany uczuciowe są wyrażane w spontanicznej werbalnej i niewerbalnej komunikacji (uporczywy, bardzo ostra depresja, ze skrajnym poczuciem beznadziejności lub płaczliwością).

9. Pobudzenie

Brak (ruchy w granicach normy).

Wiercenie się.

Zabawa rękami, włosami, itd.

Chodzi dookoła, nie może usiedzieć.

Wykręcanie rąk, obgryzanie paznokci, ciągnięcie włosów, zagryzanie ust (wywiad niemożliwy).

8. Spowolnienie (spowolnienie myślenia i mowy; osłabiona zdolność koncentracji; obniżona aktywność motoryczna):

Normalnie mówi i myśli.

Lekkie spowolnienie podczas wywiadu (lub łagodne spowolnienie psychomotoryczne).

Widoczne spowolnienie podczas wywiadu (tj., umiarkowane, pewne trudności podczas wywiadu; odczuwalne przerwy i powolność myślenia).

Trudny wywiad (ostre spowolnienie psychomotoryczne, bardzo trudny wywiad, bardzo długie przerwy).

Całkowite zamroczenie (skrajne spowolnienie;osłupienie;wywiad ledwie możliwy).

7. Praca i aktywność

Nie stwierdza się zaburzeń aktywności

Myśli i poczucie niezdolności, zmęczenia lub osłabienia w stosunku do zajęć, pracy i zainteresowań (łagodne obniżenie zainteresowania lub zadowolenia; bez wyraźnego osłabienia funkcjonowania).

Utrata zainteresowania zajęciami, hobby lub pracą - bezpośrednio wyrażana przez pacjenta lub przejawiająca się pośrednio w postaci apatii, niezdecydowania i chwiejności (czuje, że musi się zmuszać do pracy lub innych zajęć; wyraźne osłabienie zainteresowania, zadowolenia, lub funkcjonowania).

Spadek rzeczywistego czasu spędzanego na różnych zajęciach lub spadek wydajności (gruntowne obniżenie zainteresowania, zadowolenia lub funkcjonowania).

Zaprzestał pracy z powodu obecnej choroby (nie jest w stanie pracować lub z powodu choroby wypełniać podstawowych ról i całkowity brak zainteresowania).

6. Wczesne budzenie się

Nie stwierdza się

Budzi się nad ranem, ale ponownie zasypia (sporadycznie, tj., 2-3 nocy, ½ godziny lub dłużej).

Nie może zasnąć ponownie po wstaniu z łóżka (często, tj., 4 lub więcej nocy trudności, ½ godziny lub dłużej).

5. Bezsenność w środku nocy

Nie stwierdza się

Skarży się na brak odpoczynku i zakłócenia w ciągu nocy (lub sporadycznie, tj.2-3 nocy trudności, ½ godziny lub dłużej).

Budzenie się w ciągu nocy - wychodzenie z łóżka (oprócz wypróżniania); (często, tj., 4 lub więcej nocy trudności, ½ godziny lub dłużej).

4. Zaburzenia zasypiania

Brak kłopotów z zasypianiem.

Skarży się na sporadyczne kłopoty z zasypianiem, (tj. ½ godziny lub więcej, 2-3 nocy).

Skarży się na conocne kłopoty z zasypianiem (tj., ½ godziny lub więcej, 4 lub więcej nocy).

3. Zniechęcenie do życia, myśli, tendencje samobójcze

Nie stwierdza się

Uważa, że nie warto żyć

Pragnienie (życzenie) śmierci, np. drogą naturalną

Chciałby umrzeć lub myśli o możliwej śmierci dla siebie.

Próby samobójcze (brać pod uwagę jedynie poważne)

2. Poczucie winy

Nie stwierdza się

Obwinia się, czuje, że zawodzi innych ludzi (lub poczucie winy jedynie z powodu zmniejszenia wydajności).

Poczucie winy lub roztrząsanie dawnych błędów lub grzesznych uczynków (poczucie winy, wyrzuty sumienia lub wstyd).

Obecna choroba jest karą. Urojenia winy (ostre, przenikliwe poczucie winy).

Słyszy głosy oskarżenia lub potępienia, i/lub doświadcza przerażających halucynacji wzrokowych.

Depresja

Portal informacyjny

Popularne

Test krwi wykryje depresję?

Jak zapobiegać depresji zimowej?

Zespół stresu pourazowego (PTSD)

Zaburzenia snu

Leczenie depresji skalpelem?

Depresja w praktyce lekarza ogólnego

Depresja

Psychoterapia

Zdrowie

Psychiatria

Psychologia

Home

Polityka Prywatności

Kontakt